很多人都担心自己有肾虚,特别是感觉到疲劳、多汗、腰痛、性生活不满意时,这种担心就会更强烈。那其实,肾虚是什么呢?我们来简单了解一下。第一、“肾虚”是一个中医的概念,不同于西医的肾脏疾病中医所说的“肾”是一个功能性的概念,并非背上两个“腰子”,而是指人体内的一种精气,中医说,“肾”为先天之本,是人体健康的根本,是五脏六腑的根基。“肾”主宰人一生的生长发育,主管全身的水液代谢,所以肾虚之后,就会出现与泌尿生殖功能、遗传功能、呼吸功能、造血功能等密切相关的各种症状,如虚劳、腰痛、性功能下降等。第二、不能光凭症状诊断肾虚虽然肾虚会引起很多症状,但是,这一些症状都不是肾虚的特异性诊断标准,换句话说,虚劳、腰痛、性功能下降都可能是因为其它的原因引起的,而不是因为肾虚。第三、确诊肾虚需要专业医生的诊断所以,是否有肾虚其实需要专业医生通过望闻问切,才能进行确诊。而且肾虚还分为肾阴虚、肾阳虚、肾气不足、肾不纳气等,也需要专业医师来加以鉴别,自己不要盲目对号入座。比如,腰痛就可能是因为西医所说的腰椎间盘突出,或者是肾结石,或者是腰肌劳损引起的,而并不关肾虚的事。第四、肾虚的治疗关键是调整生活方式如果真的诊断为肾虚,那么治疗上其实并不是首选服用药物,而是从生活方式上着手。肾虚往往都是因为生活方式不健康,导致肾气失养所致的,所以应该从饮食、运动、起居、情绪、房事等方面进行调理,才是从根本上的治疗。
1、饮食以清淡为原则,少食油腻、辛辣刺激的食物;烹调方式以蒸、煮、焖等为主,少采用煎炸等方式。2、采用优质低蛋白饮食原则。优质蛋白食物是指瘦肉、鸡肉、鱼肉、蛋、牛奶等,这类食物的摄入量最好占每天蛋白质总摄入量的一半以上;低蛋白是指慢性肾衰患者应严格控制蛋白质的总摄入量,一般可以按0.6-0.8g蛋白质/kg体重/天进行计算,具体的量可由专科医师或营养师为您计算。3、没有合并糖尿病时,应在控制蛋白的基础上,保证热量的供给充足,可尽量采用麦淀粉类食物代表米饭作为日常主食(因麦淀粉类食物蛋白含量比米饭少非常多,所以既保证能量供给,又不增加蛋白摄入)。这类食物的成品包括:马蹄糕、银针粉、粉丝、藕粉、低蛋白米等。4、如果合并有糖尿病,控制蛋白质的同时也要控制总的热量,可尽量采用麦淀粉类食物代表米饭作为日常主食。但血糖指数高的食物需要限食,例如白糖、蜂蜜、糖水、含糖饮料等,可将允许食用的米饭份量更换成等量的杂粮饭(荞麦、苡米、淮山、大米、红米、黑米等),但因此类杂粮含有丰富的钾、磷,血钾或血磷高的患者,需要根据专科医师或者营养师核定份量后再食用。5、慎食各种豆类,但豆制品如豆腐、豆浆等建议食用。6、不喝各类老火汤,包括肉汁、鸡汤、骨汤、鱼汤等。7、合并高尿酸血症病人需控制嘌呤的摄入,不能食用动物内脏、浓汤、海产品、啤酒等高嘌呤食物,肉类烹调时应用沸水煮沸后去水食用。8、含钾高的食物应视血清电解质检查结果而定,但因肾衰患者血钾排出较正常人少,因此高钾食物尽量少吃,比如香蕉、橙子、木耳、紫菜、香茹等。9、当血清磷含量高时,当适当限制含磷丰富食物的摄入,如牛奶、蛋黄、内脏、豆类、菇类、茶叶、木耳、燕麦等。10、适当食用水果补充维生素,但应禁食杨桃,慎食一些湿热的水果如芒果、菠萝、荔枝、龙眼等,每天不超过200g,不宜饭后马上吃,应在饭后2小时食用。11、钠的摄入:有水肿、高血压和少尿的患者要限制盐,每日应少于3克。并且少食用或不食用咸菜、腐乳、皮蛋、酱油、味精等含钠高的食物(因为盐的主要成分是氯化钠,这些食物都含钠)。12、水肿的患者还要严格控制水分的摄入,每天的水分总摄入量可以和专科医师或营养师商定,同时少食用粥、奶、汤、水果等含水量多的食物。
慢性肾脏病是一个常见的疾病,国内外的调查显示,基本上每十个成年人当中就有一个慢性肾脏病患者。引起慢性肾脏病的原因很多,比如慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压、肥胖等,这些疾病都与生活方式、饮食习惯密切相关。因此,在疾病的长期治疗过程中,除了药物的使用外,正确的饮食调理也直接影响了治疗的效果。虽然很多慢性肾脏病患者都知道要戒口,但具体操作中却存在不少误区,我们列举如下:一、少吃不等于不吃很多慢性肾脏病患者都以为得了肾病要少吃,越少越好。其实这样是不对的。身体的康复需要营养,人体最主要的营养来源都是通过食物供给的,如果过分节制,就会出现营养不良,导致肾脏疾病加重。慢性肾脏病患者真正需要改变的是饮食的结构,适当减少蛋白的摄入量,增加优质蛋白的比例。但是必须保证总热量的摄入达标,简单说就是一定要吃饱,而不是越少越好。关键做好两点:(1)保证合理的优质低蛋白饮食。就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师。(2)维持合理的饮食热量。几乎所有的食物都提供热量,慢性肾脏病患者肉蛋奶类的分量已经减少了,有的还要减少主食的分量,就只能通过多吃些青菜,必要时增加麦淀粉类食物(含极少量蛋白质)来维持热量,以保证人体各种生命活动所需的能源。二、喝老火汤要慎重很多慢性肾脏病患者都认为,得了病就要好好补一补。常见的食补的方法就是煲汤、煲老火汤,所以不少肾病的患者都在喝汤。而其实,慢性肾脏病患者最忌老火汤,因为汤中含有大量的嘌呤等氮类物质,可致血液中氮类物质增多,加重肾脏的损害。所以,慢性肾脏病患者应尽量少喝各式肉汤,即使想喝汤,也一般煮沸10几分钟就可以了。三、不要盲目限制饮食得了慢性肾脏病,有一些食物是要限制的,但是病情不同其限制的食物也不同,需要详细了解各类食物不能吃的原因,以免戒错了口反而不好。比如一些慢性肾脏病患者因钾排泄不好,容易高血钾,需要限制高钾食物如紫菜、香蕉、橘子等,但有些患者如肾小管性酸中毒者长期排钾过多,却需要多补充高钾食物。再比如盐,得了肾病是要限盐的,如果有高血压的话,限制还要更严格。但是限盐不等于一点盐都不吃,如果保持一段时间不吃盐的话,会得低钠血症,整个人会乏力、甚至出现意识障碍、出现生命危险。四、中医食疗要个体化很多患者都喜欢中药食疗,这个对于疾病的治疗是有辅助作用的。但是一定不要盲目跟从其他患者,把别人的“验方”用到自己身上,因为每个人的体质不同,而中医最讲究个体化,如果运用不当,结果就适得其反了。因此,食用中医食疗一定要多和中医师沟通交流,以选择正确的食疗方法。总之,慢性肾脏病的饮食调理确实是非常重要的,既需要患者有较强的自觉性和持久的耐心,也需要尽量多掌握正确的知识,以避免走进误区。只有如此才能早日形成良好的肾病饮食习惯,提高治疗效果。
慢性肾脏病的治疗中,我们要学会“养病”,保持良好的日常作息,让疾病逐渐得到有效控制,关键要做好以下几点:一、健康饮食饮食是维持人体生命不可缺少的物质。所以肾病的饮食要不多不少,适中为主,过多增加了肾脏的负责,过少肾脏又缺乏营养,均可能导致肾脏病情加重。只能温和地调养,讲究品种多样、适量蛋白、较低脂肪、富含维生素,但总量不能多,日积月累,慢慢起效。另外,还可在医护人员指导下,学会根据自身体质及气候特点,选择药食同源的食物调理气血,增强体质。二、坚持运动中医认为“久卧伤气,久坐伤肉”。急性病讲究得病期间多卧床休息,但慢性肾脏病是慢性病,疾病是个漫长的过程,如果得病后一味地卧床休息不运动,那将会越睡越累,身体越来越消瘦,所以一定要坚持运动才有益于病情稳定。“三五七”是较为健康的运动方式,即每天要步行三千米以上,保证步行时间不少于30分钟;一周内要运动五次以上;运动时的心率加年龄不超过170(例如:50岁的人,运动后心率不超过120次,即50+120=170)。另外,一些具有中医特色的运动如八段锦、太极拳等,能使气血宣通,筋骨强实,也是我们提供的运动方式。三、心情舒畅健康的心理是疾病得到康复的前提。太大的情绪波动影响内脏功能的正常运行,可使气机升降失调,气血运行紊乱,病情不断加重;只有保持心情舒畅,多想象美好、愉快的事物,“既来之,则安之”,减轻身心负担,才能与疾病抗争到底。四、安稳心态这也是一种心理的自我建设。得慢性肾脏病之前,可能我们是单位的干将、是家庭中的顶梁柱,但得病后的身体已不允许我们再这样拼命的干活了,因此我们应该学会清心寡欲,学会适应病后在社会、家庭中所扮演的新角色,在新角色中体现自己的价值,但不争强、不好胜,“知足常乐”。同时,我们的亲戚朋友也应多付出一些关怀和温暖,共同营造一个宽松、祥和、充满爱心的康复环境。
慢性疾病,是指一些不具有传染性、持续时间漫长的疾病。比如慢性肾脏病、高血压、糖尿病等。这些疾病的特点是发病较隐匿、较难完全治愈,但能得到有效的控制,并且其发生发展与生活方式密切相关,因此其治疗也不能单纯依靠药物,而需要改变不良的生活习惯。慢病管理,可理解为慢性疾病的自我管理。简单说,慢病管理的宗旨是通过医护人员的教育、培训,让患者通过学习,掌握自我管理疾病的知识,掌握改变生活方式的技巧,促进和提高患者的自我管理能力,将患者培训成“内行患者”,让其(1)掌握疾病的治疗管理知识——改变不良的生活方式、掌握正确的服药方法、熟悉自我监测病情的技巧;(2)生理上适应疾病——经过一段时间的治疗调理,可以回归社会、家庭,做力所能及的工作;(3)心理上适应疾病——能处理和应对疾病所带来的各种消极情绪,适应患病后在单位、家庭和朋友中的新角色。慢病管理的最终目标不是治愈疾病(因为很多慢性疾病是无法治愈的),而是努力将慢性疾病患者的健康状况、健康功能维持在一个满意的状态,过上独立的生活,康复回归社会;同时,因为强调改变不良的生活方式,可有效减少疾病危险因素,减少用药,控制医疗保健成本,节约社会卫生资源。虽然这种疾病管理模式来自于西方国家,但事实上中医学在几千年前便已提出了“治未病”的观念,其基本理念是“未病先防,既病防变,瘥后防复”,强调对于处理疾病关键不在于“治疗”,而在于“治理”,慢性疾病的防治重在“养病”,而非“求医治病”,应当“三分治七分养”。因此融入中医特色的慢病管理模式是目前治疗慢性肾脏病等慢性疾病最好的方法之一。具体的慢病管理技巧可以通过跟医生的不断沟通交流来逐步学习掌握。